เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง การนำเสนอ “Best-in-Physics” ในการประชุมประจำปีของ AAPMเน้นที่บทคัดย่อคะแนนสูงสุด 15 ข้อของการประชุม ในบทความที่แล้ว เราได้ตรวจสอบ การติดตาม MLC ที่ปรับให้เหมาะสมกับขนาดยาของหลายเป้าหมายและการวาดภาพขนาดยาด้วยภูมิคุ้มกัน ด้วยคลื่นวิทยุ ในการดูครั้งที่สองของเราที่การศึกษาที่ชนะในปี 2564 เราอธิบายเทคนิค MRI แบบหลายคอนทราสต์ที่แก้ไขด้วยการเคลื่อนไหว
สำหรับการวางแผนด้วยรังสีรักษา
และตรวจสอบว่าจุดสูงสุดของแบรกก์ที่แผ่ออกไปสามารถใช้สำหรับการรักษาโปรตอน FLASH ได้หรือไม่ MR แบบหลายงานพร้อมสำหรับการวางแผนรังสีบำบัดและการติดตามแบบเรียลไทม์เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการนำภาพ MR มาใช้ในการวางแผนการรักษาด้วยรังสีเนื่องจากมีความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับ CT อย่างไรก็ตาม สำหรับการรักษาด้วยรังสีในช่องท้อง กระบวนการนี้ซับซ้อนโดยการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง (OAR) จำนวนมาก
จุนโจว เฉอ Junzhou Chenจาก Cedars-Sinai Medical Center และมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลิสอธิบายว่า “เทคนิค MR ที่มีการถ่วงน้ำหนักคอนทราสต์ที่หลากหลายและความสามารถในการแก้ไขการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อจัดการกับความท้าทายเหล่านี้
อย่างไรก็ตาม โปรโตคอล MR ที่มีอยู่ใช้การสแกนแยกกันเพื่อให้ได้คอนทราสต์ที่หลากหลาย ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการจัดแนวที่สแกนระหว่างกัน ในขณะเดียวกัน การสแกน 4D MR ที่แก้ไขด้วยการเคลื่อนไหวจะใช้การถ่วงน้ำหนักคอนทราสต์เดียวเท่านั้น เพื่อแก้ไขข้อจำกัดเหล่านี้ Chen และเพื่อนร่วมงานกำลังพัฒนาเทคนิค MR แบบ multi-task ที่สร้างภาพ MR เชิงปริมาตรที่มีคอนทราสต์แบบหลายคอนทราสต์และที่แก้ไขการเคลื่อนไหว เพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาโดยใช้ MR ในช่องท้องได้
นักวิจัยได้พัฒนาลำดับพัลส์แบบหลายคอนทราสต์
ซึ่งจะสร้างคอนทราสต์แบบถ่วงน้ำหนักด้วยโปรตอนแบบถ่วงน้ำหนักแบบ T1 และแบบถ่วงน้ำหนักแบบ T2 ตามลำดับในแต่ละครั้งที่ทำซ้ำ สำหรับการเก็บข้อมูล พวกเขาเลือกวิถีการสุ่มตัวอย่างคาร์ทีเซียนแบบเกลียวเข้า ซึ่งช่วยลดเวลาในการสร้างใหม่ บรรลุความหนาแน่นของการสุ่มตัวอย่างที่สูงขึ้นในพื้นที่ k-space ส่วนกลาง และหลีกเลี่ยงการกระโดดแบบเกรเดียนต์ขนาดใหญ่ก่อนสุ่มตัวอย่างศูนย์ k-space ภาพหลายมิติ (เชิงพื้นที่ คอนทราสต์ สถานะการเคลื่อนไหว) เกิดขึ้นได้โดยใช้เฟรมเวิร์กเทนเซอร์ระดับต่ำ MR-multitasking
เฉินแบ่งปันตัวอย่างโดยใช้ MR แบบมัลติทาสก์ที่เสนอเพื่อสแกนอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ภาพหลายมิติที่สร้างขึ้นมีความละเอียด 1.6 (เหนือกว่า-ด้อยกว่า) x 1.6 (ซ้าย-ขวา) x 3.2 (หน้า-หลัง) มม. ระยะการมองเห็น 256 x 358 x 256 มม. และการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอาจเป็นได้ แก้ไขเป็นแปดขั้นตอน “ที่นี่ เราแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สามารถเลือกที่จะดูคอนทราสต์ สไลซ์ และสถานะการเคลื่อนไหวใดๆ ที่พวกเขาต้องการได้” เขาอธิบาย
MRI แบบมัลติทาสก์ภาพหลายมิติจากอาสาสมัครสุขภาพดี ผู้ใช้สามารถดูคอนทราสต์ สไลซ์ และสถานะการเคลื่อนไหวใดๆ นักวิจัยตรวจสอบเทคนิคนี้โดยใช้การจำลองภาพหลอน MR ช่องท้องแบบดิจิทัลด้วยรูปแบบการหายใจแบบสุ่ม ภาพที่สร้างขึ้นใหม่แสดงให้เห็นข้อตกลงที่ดีกับความจริงพื้นดิจิตอล สำหรับการถ่วงน้ำหนักคอนทราสต์ทั้งสาม พวกเขายังตรวจสอบความถูกต้องของการแก้ไขการเคลื่อนไหวในการสแกนอาสาสมัครสุขภาพดีสี่คน โดยสังเกตความแตกต่างระหว่างช่วงการเคลื่อนไหวที่แก้ไขในภาพ MR แบบมัลติทาสก์และการอ้างอิง MRI แบบเรียลไทม์ 2 มิติภายใน 0.2 มม.
เราคิดว่ากรอบการทำงานของ MR นี้มีประโยชน์
มากสำหรับการรักษาด้วยรังสีในช่องท้อง เพราะอาจช่วยปรับปรุงเนื้องอกและการวิเคราะห์ OAR ได้” Chen กล่าวสรุป “กรอบงาน MR-multitasking ยังสามารถเปิดใช้งานการติดตามปริมาตร หลายคอนทราสต์ และเรียลไทม์ในระหว่างการฉายรังสี ซึ่งอาจช่วยให้สามารถปรับการรักษาแบบเรียลไทม์ได้ “โปรโตคอลนี้สามารถพัฒนาเพิ่มเติมเป็นแพลตฟอร์ม MR แบบบูรณาการสำหรับการวางแผนรังสีบำบัดและการติดตามการรักษาแบบเรียลไทม์”
การรักษาด้วย FLASH โดยใช้เนื้อเยื่อปกติสำรองของ Bragg peak การรักษาด้วยรังสี FLASH ซึ่งฉายรังสีที่อัตราปริมาณรังสีสูงพิเศษ แสดงให้เห็นสัญญาที่ดีในการลดความเป็นพิษของเนื้อเยื่อตามปกติในขณะที่ยังคงฤทธิ์ต้านเนื้องอก ลำแสงโปรตอนเป็นที่สนใจเป็นพิเศษสำหรับการบำบัดด้วย FLASH เนื่องจากการกระจายขนาดยาที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับโฟตอนและอิเล็กตรอน
การศึกษาโปรตอน FLASH ส่วนใหญ่จนถึงปัจจุบันได้ใช้ที่ราบสูงทางเข้าสำหรับการฉายรังสี แต่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกำลังตรวจสอบศักยภาพของการรักษาด้วยโปรตอน FLASH โดยใช้ยอดแบร็กก์ (SOBP) การแพร่กระจาย “เป้าหมายของการศึกษานี้คือเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่อปกติของ FLASH ที่ SOBP ประหยัดหรือไม่ คล้ายกับที่สังเกตได้จากการศึกษาการส่งสัญญาณผ่าน” Michele Kimอธิบาย
ในการสร้าง SOBP ที่อัตราปริมาณรังสี FLASH Kim และเพื่อนร่วมงาน 3D ได้พิมพ์ตัวกรองสันแบบกำหนดเองที่มียอดสามเหลี่ยมขนาดเล็กและวางไว้ระหว่าง scatterers ที่หนึ่งและที่สองใน beamline การวิจัยที่Roberts Proton Therapy Center เมื่อลำโปรตอนเคลื่อนที่ผ่านวัสดุที่มีความหนาต่างกันในตัวกรอง จะทำให้เกิด SOBP ทีมงานใช้การตั้งค่านี้เพื่อฉายรังสีหนู โดยปรับเปลี่ยนลำแสงเพื่อให้แน่ใจว่าช่องท้องทั้งหมดของสัตว์อยู่ภายใน SOBP 2.5 ซม.
สันกรองตัวกรองสันที่พิมพ์ 3 มิติจะสร้างยอดแบรกก์ที่แผ่ออก (SOBP) กราฟความลึก-ปริมาณแสดงจุดสูงสุดของ Bragg ที่บริสุทธิ์จากเส้นลำแสงการวิจัยและ SOBP ที่สร้างขึ้นด้วยตัวกรองสันเขา นักวิจัยสุ่มให้หนูทดลองได้รับการฉายรังสี 15 Gy โดยใช้หนึ่งในสี่สูตรการรักษา: FLASH กับ SOBP; FLASH โดยใช้ที่ราบสูง อัตราปริมาณยามาตรฐานกับ SOBP; หรืออัตรายามาตรฐานกับที่ราบสูง พวกเขาวัดอัตราปริมาณรังสีประมาณ 108 Gy/s สำหรับลำแสง FLASH และ 0.82 Gy/s สำหรับการบำบัดด้วยโปรตอนทั่วไป หลังจากการรักษาต่างๆ ทีมงานได้ประเมินความเสียหายจากรังสีโดยการหาจำนวนฝังศพใต้ถุนโบสถ์ในสัตว์ เว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
